2025年4月20日是第九个“世界痛风日”，又称“全民关注痛风日”今年的主题是“走出误区，回归科学”之所以选择在4月20日，是因为有其特殊含义，“420”是诊断高尿酸血症的临界值，而高尿酸就是痛风的罪魁祸首。一般男性血尿酸值≤ 420 umol/L（女性≤ 360 umol/L），当血尿酸值高于 420 umol/L时，需要警惕“高尿酸血症”！痛风日的设立就是希望能让所有人关注痛风，那我们就在痛风日来临之际说说关于痛风的这些事。

那么，什么是痛风呢？

痛风是由于身体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一种晶体相关性关节病。尿酸与高血压、糖尿病、代谢综合征等都存在关联。

痛风常见的临床表现是什么？

其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。典型表现为“痛风石”，受累关节部位出现“红、肿、热、痛、活动受限”，出现关节疼痛、红肿、变形。

哪些因素与痛风的发生有关呢？

1.过量饮酒；2.饮食不当（过量食用富含嘌呤的食物）；3.影响肾脏尿酸排泄的药物；4.其他疾病如肾脏疾病；5受凉感冒；6.疲劳过度等。

痛风患者在膳食上需要注意什么？

1.痛风人群应坚持食物多样、营养均衡的膳食理念。每天保证摄入谷薯类、蔬菜和水果、畜禽肉蛋奶、大豆和坚果；

2.每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g（深色蔬菜占比一半以上）；

3.痛风人群应坚持低嘌呤膳食，严格控制膳食中的嘌呤含量；限制果糖含量较高的加工食品，不饮酒或限制饮酒；痛风者应少食生冷食品。

4.鼓励每天摄入300ml以上或相当量的奶及奶制品；

5.在心、肾功能正常情况下应当足量、规律性饮水，建议每天2000-3000ml。

成人高尿酸血症与痛风人群推荐食物

其他特色疗法

1.针刺：

治疗急性痛风性关节炎期或慢性痛风性关节炎期间。急性痛风性关节炎期常用穴位：阿是穴、三阴交、足三里、阴陵泉、太冲、曲池、合谷、内庭、行间等；慢性痛风性关节炎常用穴位：足三里、三阴交、阴陵泉。

2.刺络放血：

治疗急性发作期患者关节红肿热痛效果较好。常用穴位：阿是穴、太冲、行间、内庭、陷谷、三阴交等。

3.火针点刺：

治疗急性痛风性关节炎期。常用穴位：阿是穴是主穴；累计踝关节可加悬钟、昆仑、太溪；跖趾关节肿痛者可加大都、行间。

4.耳穴疗法：

可减轻疼痛。常用耳穴：内分泌、脾、肾、枕、输尿管、膀胱、内生殖器等对应穴。常使用王不留行籽贴敷对应耳穴。

5.中药外敷：

常用药物：金黄膏、四黄散、双柏膏。

6.中药熏洗：

常用药物：清热通弊汤、四妙散等适用于痛风偏湿热者；痛风性关节炎足浴散剂适用于痛风偏寒湿郁热者。

走出误区 回归科学

误区一：痛风=关节痛，不疼就不用治 

痛风是全身性代谢疾病，高尿酸血症是“沉默的帮凶”。即使关节不痛，尿酸长期超标也会： 悄悄腐蚀肾脏：形成尿酸性肾结石，损伤肾功能，严重时需透析。  破坏血管内皮：增加心梗、脑梗风险，研究显示高尿酸患者冠心病风险升高60%。  诱发糖尿病：尿酸干扰胰岛功能，加重代谢紊乱。  

科学建议： 

· 所有痛风患者均应定期监测血尿酸（目标值＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L）。

· 无症状高尿酸血症患者（血尿酸＞540μmol/L）需启动降尿酸治疗，保护靶器官。  

误区二：严格忌口就能治好痛风，不用吃药

饮食控制仅能降低血尿酸约60-90μmol/L，对中重度高尿酸血症杯水车薪！ 动物内脏、酒精、含糖饮料等高嘌呤食物要严格限制，但单纯忌口无法解决：  尿酸生成过多：与遗传、肥胖相关。  尿酸排泄障碍：占痛风患者90%，与肾脏功能异常有关。

科学建议： 

· 药物治疗是核心：根据分型选择抑制尿酸生成（如非布司他）或促进排泄（如苯溴马隆）药物，需长期规范用药。  

·饮食控制是基础：推荐低嘌呤饮食，但不必极端吃素（营养不良反加重代谢紊乱）。   

误区三：止痛药=降尿酸药，不痛就停药  

痛风治疗分两阶段，混淆用药可能适得其反！  急性期：用秋水仙碱、非甾体抗炎药快速消炎止痛，但这类药物不降尿酸。  缓解期：需持续服用降尿酸药物，将血尿酸控制在目标值以下，否则痛风会反复发作，形成慢性痛风石。  

 科学建议：  

· 降尿酸初期可能诱发痛风发作，这是正常现象，及时就医，切勿擅自停药！  

· 定期复查肝肾功能，在医生指导下调整药物剂量。   

误区四：痛风是老年病，年轻人不会得  。近年痛风年轻化趋势显著！  

诱因：熬夜、奶茶/酒精饮料当水喝、肥胖、缺乏运动、压力大。  危害：年轻人代谢恢复能力强，但若忽视治疗，关节破坏和器官损伤进展更快。 

 科学建议：  

· 20岁以上人群每年体检应包含血尿酸检测。  

· 年轻人发现尿酸超标，即使无症状也需积极干预生活方式，必要时启动药物治疗。   

误区五：迷信偏方，拒绝规范治疗  

“喝苏打水降尿酸”“芹菜汁治痛风”等偏方广为流传，但：苏打水仅能短暂碱化尿液，过量饮用可能导致胃胀、电解质紊乱。

植物性“降酸茶”：成分不明，部分含利尿剂，长期服用损伤肾脏。 

科学建议：  

· 勿信“快速根治”。谎言：痛风是慢性病，需终身管理，但科学治疗可有效控制。 

科学管理痛风

限酒（尤其啤酒、白酒）、戒糖（含糖饮料、果汁）、减少红肉/海鲜，多吃低脂乳制品、蔬菜。

每日30分钟有氧运动（快走、游泳），减轻体重但避免剧烈运动（剧烈运动升高尿酸）。

每3个月复查血尿酸、肝肾功能，记录饮食和发作情况。遵医嘱长期规律服药，不随意增减剂量或停药。  

痛风不是“不治之症”，打破误区、科学应对，才能避免“痛起来要命，不痛疏忽”的恶性循环。让我们从今天开始，用知识武装自己，用行动战胜疾病！

临汾职业技术学院卫生所

2025.04.17